[单选] 男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断（）

A . 呼吸浅速
B . 两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C . 两肺呼吸音降低
D . 肺动脉瓣区第二音亢进
E . 病理性支气管呼吸音

下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）尿比重>1.018。尿渗透压>500。尿钠浓度<20。肾衰竭指数<1。钠排泄分数>1。朱砂具有的功效是（）平肝潜阳。解毒疗疮。收敛固涩。活血散瘀。软坚散结。关于过敏性紫癜临床表现正确的是（）女性多于男性。皮损可见于四肢和躯干部。多累及膝、踝关节。皮损仅为淤点和淤斑。肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（），（），（）组成。下述最能反映肾功能损害程度的是（）尿红细胞数。尿蛋白量。尿白细胞数。尿管型数。尿比重低且固定于1.010。男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断（）

参考答案：

● 参考解析

特发性肺纤维化（IPF）为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和CD／CD8比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末暴烈音或称捻发音（velcro啰音）有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

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[单选] 男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断（）

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