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问题:

[单选]

患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()。

A . 窦性停搏
B . 二度Ⅰ型窦房阻滞
C . 二度Ⅱ型窦房阻滞
D . 窦性心律不齐
E . 房性期前收缩

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()。 前间壁心肌梗死。 左束支阻滞。 左心室肥厚,继发性ST-T改变。 左前分支阻滞。 双心室肥厚。 患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()。 高血钾。 高血钙。 低血钾。 低血钙。 心肌缺血。 患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示,应诊断为()。 急性广泛前壁心肌梗死。 心肌病。 急性心包炎。 急性前间壁心肌梗死。 急性下壁心肌梗死。 患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()。 右心室肥厚。 后壁心肌梗死。 下壁心肌梗死。 下、后壁心肌梗死。 WPW综合征。 患者男性,42岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示,应诊断为()。 右心室肥厚。 左心室肥厚。 不完全性左束支阻滞。 急性前间壁心肌梗死。 预激综合征。

患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律不齐解析:二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象:①P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期;③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时,其心电图特征为:①没有完全相等的P-P间期;②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性,形态一致,PR间期0.16秒。P-P间期不规整,无完全相等的P-P间期,相差>0.12秒,应考虑为窦性心律不齐。

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