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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦黯,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为().

A . 食管静脉曲张破裂出血
B . 脾功能亢进
C . 消化性溃疡
D . 胃癌
E . 应激性溃疡

Ⅰ型酪氨酸血症由下述哪些酶缺陷所致() A.酪氨酸转氨酶。 B.酪氨酸酶。 C.对-羟苯丙酮酸氧化酶。 D.尿黑酸氧化酶。 E.延胡索酰乙酰乙酸酶。 男性患者,19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体:体温38.5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是(). 急性胃炎。 钩端螺旋体病。 十二指肠溃疡。 白血病。 血小板减少性紫癜。 关于G-6-PD缺陷症,下列说法正确的是() A.可表现为某些感染性溶血。 B.可因药物、蚕豆或其他因素而诱发溶血性贫血。 C.发病率很高。 D.可表现为新生儿黄疸。 E.G-6-PD缺陷症是遗传性红细胞酶缺乏引起溶血性贫血中不常见的一种。 李某,男,35岁。持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有黏液。2年前有血吸虫疫水接触史。身体评估:体温38.8℃,心率65次/分,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%。粪便常规:白细胞3~5/HP,最可能的诊断是() 细菌性痢疾。 急性血吸虫病。 伤寒。 阿米巴痢疾。 急性病毒性肝炎。 10个月女婴,呕吐腹泻3天入院。重度脱水貌,四肢末梢凉,2小时无尿,血清钠135mmol/L。补液首选() 快速静脉滴注2:1等渗液20ml/kg。 快速静脉滴注4:3:2液20ml/kg。 快速静脉滴注3:2:1液20ml/kg。 快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液20ml/kg。 快速静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20ml/kg。 某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦黯,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为().
参考答案:

  参考解析

患者面色晦暗,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,提示:患肝硬化,脾大,腹水。突发呕新鲜血2000ml,则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血,其突出的症状是呕血,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出,甚至呈喷射状。

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