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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 损害控制外科的实施中,最重要的措施是()。

A . 手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B . 采取填塞控制出血
C . 控制污染
D . 暂时关闭腹腔
E . 不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术

患者,女性,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年。查:Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项?() 肾功能代偿期。 尿毒症期。 肾功能正常。 肾功能失代偿期。 肾衰竭期。 关于呼吸系统的解剖,以下哪种说法是不正确的()。 呼吸系统由鼻、咽喉、气道和肺脏、胸廓(包括膈肌)组成。 呼吸系统通常分为气体传导与气体交换两部分。 上呼吸道由鼻、鼻窦、咽和喉构成。 下呼吸道从气管起,分支为总支气管,叶、段支气管后,越分越细,至肺泡共24级。 左肺共有3叶和10个肺段;而右肺共有2叶和8个肺段。 地方性斑疹伤寒的主要传染源是()。 病人。 野鼠。 家鼠。 病原携带者。 隐性感染者。 20岁已婚妇女,停经60日,阴道不规则流血10日。妇科检查:子宫如孕3个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。最合适的检查方法是() 盆腔X线摄片和血hCG测定。 盆腔CT检查和血hCG测定。 盆腔磁共振检查和血hCG测定。 盆腔PET检查和血hCG测定。 盆腔B型超声检查和血hCG测定。 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该病的病理特点为() A.肌肉有炎性细胞浸润。 周围神经活检发现脱髓鞘。 周围神经活检发现有炎性细胞浸润。 周围神经有洋葱皮样改变。 周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。 损害控制外科的实施中,最重要的措施是()。
参考答案:

  参考解析

控制出血是损害控制外科最重要的内容,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,必要时使用分流技术控制大血管出血并维持损伤血管的功能。其中,填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施,既节省时间,止血效果又可靠。因此,填塞应该主动实施,而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。填塞损伤器官应起到有效闭合创伤组织的创缘或创面,达到止血并固定创伤器官的作用,但要避免造成过度填塞、填塞不够或填塞不当。

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