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问题:

[单选] 女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑()

A . 胃泌素瘤
B . 癫痫
C . 脑血管疾病
D . 心血管疾病
E . 胰岛素瘤

男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。出血最可能的原因是() A.消化性溃疡。 胃癌。 急性糜烂性胃炎。 白血病。 食管静脉曲张破裂出血。 不宜使用胰岛素的是() 糖尿病合并肺结核。 糖尿病患者发生心肌梗塞。 糖尿病患者的分娩期。 肥胖的糖尿病患者。 糖尿病患者手术前后。 2型糖尿病的基础治疗措施是() 饮食治疗。 胰岛素治疗。 双胍类降血糖药。 磺脲类降糖药。 噻唑烷二酮类降糖药。 女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的诊断是() A.尿毒症。 肝性脑病。 糖尿病酮症酸中毒。 脑血管意外。 乙型脑炎。 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应() 磺脲类口服降糖药。 双胍类口服降糖药。 α-葡萄糖苷酶抑制剂。 餐时血糖调节剂。 胰岛素增敏剂。 女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑()
参考答案:

  参考解析

患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷,而且多次出现空腹血糖低,依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。

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