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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。

A . 控制入水量
B . 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C . 透析治疗
D . 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E . 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。 过敏反应。 疟疾。 巨细胞病毒感染。 迟发型溶血反应。 细菌污染输血反应。 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。 肾脏缺氧。 反射性肾血管收缩。 限制液体输入血容量不足。 药物毒性作用。 并发休克。 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。 盲肠癌右半结肠切除术后。 SIRS。 ALI。 休克代偿期。 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO/FiO)应为()。 ≤250mmHg。 ≥200mmHg。 ≤200mmHg。 ≤300mmHg。 ≥350mmHg。 腹部手术()。 仰卧位或俯卧位。 高半坐卧位。 下肢抬高20°,头和躯干抬高5°。 低半坐卧位或斜坡卧位。 15°~30°头高脚低斜坡卧位。 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。
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