当前位置:四川住院医师外科学题库>病例分析题库

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,男性,65岁,退休工人,因胸痛、胸闷、气短8小时来诊。患者8小时前凌晨4时左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短,同时伴有乏力、全身大汗、心悸,持续1小时余不缓解,就诊外院急诊科,考虑:急性上呼吸道感染,予以抗感染治疗(具体不详),症状未改善。一小时前上述症状再次加重,伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷,故来我院急诊科。既往史:诊断高血压10年,平时不规律服用复方降压片,血压最高180/110mmHg,未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史:吸烟20.支/天,30年,否认药物过敏史。家族史:父亲60岁猝死,病因不详。查体:T35.8℃,P116次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。痛苦面容,反应稍差,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,颈静脉充盈,双肺少量细湿啰音,心界无明显扩大,心音低钝,双下肢无水肿。辅助检查:心电图提示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2~0.4mV,I、aVLST段下移0.05~0.2mV。

穿刺活检后是否须留观:①无须留观②细针活检后无须留观③18G活检后留观2小时左右④>18G针活检后留观2小时左右⑤>18G针活检后须住院留观()。 ["①④","②③⑤","①③⑤","②④","①②③④"] 男性,60岁,有胸闷发作,心电图:V呈QS型,且ST段抬高1mm,VQRS波呈R型,且R顶端有切迹,QRS时限为0.12s,伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为() ["陈旧性前间壁心肌梗死","急性前间壁心肌梗死","完全性左束支传导阻滞","心内膜下心肌梗死","不稳定型心绞痛"] 关于羊水错误的是() ["妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液","胎膜、胎儿消化道吸收羊水","妊娠足月羊水含有胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、少量白细胞等","羊水呈弱酸性","羊水的功能为保护胎儿与母体"] 长强是临床治疗有关疾病的要穴。其定位在() ["A.尾骨后面正中","尾骨与骶骨的连接处","尾骨尖下0.5寸,约当尾骨尖与肛门的中点","尾骨尖下,肛门边缘","骶管裂孔处"] 女性,69岁,冠心病4年,近1周心绞痛发作频繁,每天5~7次,且发作时间延长,心电图:VST段水平型压低1mm,T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为() ["急性心肌梗死","稳定型劳力性心绞痛","急性心内膜下心肌梗死","恶化型心绞痛","变异型心绞痛"] 患者,男性,65岁,退休工人,因胸痛、胸闷、气短8小时来诊。患者8小时前凌晨4时左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短,同时伴有乏力、全身大汗、心悸,持续1小时余不缓解,就诊外院急诊科,考虑:急性上呼吸道感染,予以抗感染治疗(具体不详),症状未改善。一小时前上述症状再次加重,伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷,故来我院急诊科。既往史:诊断高血压10年,平时不规律服用复方降压片,血压最高180/110mmHg,未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史:吸烟20.支/天,30年,否认药物过敏史。家族史:父亲60岁猝死,病因不详。查体:T35.8℃,P116次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。痛苦面容,反应稍差,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,颈静脉充盈,双肺少量细湿啰音,心界无明显扩大,心音低钝,双下肢无水肿。辅助检查:心电图提示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2~0.4mV,I、aVLST段下移0.05~0.2mV。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服