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问题:

[单选] 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()。

A . 结节性多动脉炎
B . Wegener肉芽肿
C . 系统性红斑狼疮
D . 显微镜下型多血管炎
E . 干燥综合征

确诊伤寒最有力的论据是()? 长程稽留高热、相对缓脉。 玫瑰疹。 血象中白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失。 肥达反应阳性。 血培养阳性。 SLE的ANA阳性率约(),滴度大于()时有诊断意义,病情好转后滴度常()。 关节内骨折最常见的并发症是() 创伤性关节炎。 缺血性骨坏死。 骨化性肌炎。 骨筋膜室综合征。 骨折不愈合。 麻疹的病理特征是() 真皮充血水肿。 形成内格里小体。 血管内皮细胞肿胀。 组织退行性变。 形成多核巨细胞。 疲劳性骨折最常发生于() 肱骨。 尺骨和桡骨。 第二跖骨。 股骨。 跟骨。 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()。
参考答案:

  参考解析

肾脏小动脉的坏死性炎症性改变,且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主,伴其他非特异症状,多出现p-ANCA阳性。

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