[单选,A1型题] 男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A . 快速输血补液
B . 经十一肋间切口肾切除术
C . 经腹行肾切除术
D . 继续输血下经腹行肾切除术
E . 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为（） 1～3年。 1～5年。 1～2年。 1～4年。 1～6年。麻疹病毒的受体是（）唾液酸。 CD46。 CD4。免疫球蛋白超家族的细胞粘附分子。聚合人血清白蛋白。 Webersyndrome的病损部位是（）中央前回。皮质脊髓束。脑桥。延髓。中脑。关于口腔的描述正确的是（）顶全为硬腭。两侧为颊。下为舌。前为上、下牙。后界为咽。根据《关于建立国家基本药物管理办法》国家基本药物工作委员会的职能不包括（）确定国家基本药物目录遴选原则、范围程序。确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案。确定国家基本药物制度框架。审核国家基本药物目录。制定国家基本药物最高零售指导价。男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

参考答案：

● 参考解析

左腰部受伤患者，左腰痛，出现较大包块，全程肉眼血尿伴血块、说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，而且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。题干介绍经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏。根据肾损伤情况，决定术式。如不先阻断。肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。

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