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问题:

[单选,A2型题] 男,4岁,3月4日入院,发热,头痛,皮疹近2天,突发精神极度萎靡,皮肤瘀斑增多融合成片,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压11/6kPa,脑膜刺激征阴性,考虑最有可能的诊断是()

A . 流行性脑脊髓膜炎普通型
B . 暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
C . 金黄色葡萄球菌败血症
D . 流行性乙型脑炎
E . 肾综合征出血热

男,23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便,伴里急后重感,在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”,经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻,大便每日达10余次,轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20~40个,红细胞20~30个。考虑诊断为() A.急性非典型细菌性痢疾。 B.急性典型细菌性痢疾。 C.慢性迁延性细菌性痢疾。 D.慢性隐匿型痢疾。 E.慢性细菌性痢疾急性发作。 女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有黏液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是() A.急性菌痢。 B.结肠癌。 C.慢性血吸虫病。 D.肠结核。 E.慢性菌痢。 男,28岁,渔民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了() 血培养。 血清凝集试验。 大便悬滴镜检。 大便碱性蛋白胨增菌培养。 大便涂片革兰染色镜检。 32岁男性患者,因发热、腰痛5天,无尿2天以“流行性出血热”入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮红,体表静脉充盈,血压23/12kPa,心率120次/分,律齐,应考虑是() A.心力衰竭。 B.肾性脑病。 C.高血压脑病。 D.高血容量综合征。 E.肺实质弥漫性出血。 女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是() A.败血症。 B.血小板减少性紫癜。 C.流行性出血热。 D.钩体病。 E.急性肾小球肾炎。 男,4岁,3月4日入院,发热,头痛,皮疹近2天,突发精神极度萎靡,皮肤瘀斑增多融合成片,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压11/6kPa,脑膜刺激征阴性,考虑最有可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

考点:1.根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等还有实验室检查可诊断。2.本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。

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