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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,40岁,左上6面隐裂累及牙髓,临床冠短,咬合紧,治疗计划错误的是()

A . 调
B . 黏固带环后完善根管治疗
C . 冠修复前树脂充填
D . 冠修复前银汞充填
E . 铸造金属全冠修复

患者,女,28岁,要求前牙美观修复,自觉从牙齿萌出后牙面有花斑,而且当地许多人有类似表现。查:全口牙齿均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙最可能诊断为() 釉质发育不全症。 氟牙症。 四环素牙。 浅龋。 遗传性乳光牙本质。 患者右下6缺失,1年前行双端固定桥修复。右下5出现咬合不适,X线片显示根尖暗影,查右下5叩痛(±),牙周检查无明显异常。最可能的原因是() 慢性牙髓炎。 牙本质过敏。 慢性牙周炎。 慢性根尖周炎。 基牙负担过大。 患者右上中切牙严重扭转,近中唇面深龋,牙髓活力测试无反应,叩痛(+),X线检查示:根尖阴影,牙根长大,牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿,BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案() 拔除后弹性义齿修复。 拔除后固定桥修复。 根管治疗后桩冠修复。 根管治疗后覆盖义齿修复。 拔除后种植义齿修复。 以下不是覆盖义齿的缺点是() 覆盖的基牙易龋坏。 覆盖基牙易发生牙龈炎症。 覆盖的牙槽嵴易发生骨质吸收。 义齿制作困难。 在基牙上安放附着体费用较多。 关于桩冠牙体预备以下哪项是错误的() 当残冠剩余牙体组织较多时,可将根面预备成唇舌向的两个斜面,以增加冠桩长度,防止桩冠受力后发生扭转移位。 患牙预备前必须拍摄X线片,了解根长度。 应选用直径比根管口略细的预备钻针开始预备,再逐步扩大。 根管口预备过多,呈喇叭口状,会影响桩冠的固位和根管壁抗力形。 以上说法均正确。 患者,40岁,左上6面隐裂累及牙髓,临床冠短,咬合紧,治疗计划错误的是()
参考答案:

  参考解析

隐裂牙的治疗,首先是咬合调整,排除干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理,对部分牙体缺损患牙,若缺损较小且未有牙髓暴露,则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主;缺损较大,牙髓已累及者,则常规行根管治疗,全冠修复;患牙已有牙髓病变者,对患牙选择合适的成品带环粘结加固,调,然后进行常规去髓,行根管治疗,再全冠修复。冠修复前银汞充填,只能恢复缺损,不能保护剩余牙体组织,在咀嚼力作用下,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。

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