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问题:

[单选]

患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示,应诊断为()

A . 阵发性室上性心动过速
B . 心房扑动
C . 窦性心动过速
D . 非阵发性心动过速
E . 室性心动过速

关于老年人对药物的吸收、排泄功能的改变,叙述错误的是() 药物的吸收、排泄功能明显低于青壮年。 肌肉松弛药用量可减少。 脂溶性麻醉药易在体内蓄积。 静脉注射药物在血中的最初药物浓度比预想低。 蛋白结合力降低,可改变呋塞米等药物短期使用的游离药物浓度。 男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断() A.血培养。 脑脊液涂片找细菌。 皮肤瘀点涂片找菌。 反向间接血凝法测抗原。 以上均不是。 患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见,对于该患者必要的检测包括(提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。)() A.骨髓细胞检测。 血红蛋白检测。 尿本-周蛋白检测。 骨髓组织检测。 X线检查、血沉。 β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测。 患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。目前应如何治疗() A.卧床休息。 B.吸氧。 C.口服利尿剂。 D.华法林。 E.低分子肝素。 F.普通肝素。 女性,50岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质,最好采取(). A.红外线摄影。 钼靶X线摄影。 穿刺活检。 切除活检。 切取少量活检。

患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示,应诊断为()

参考答案:

  参考解析

阵发性室上性心动过速解析:心电图上P波难以辨认,心室率214次/分。QRS波群形态呈室上性,R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意:部分患者可因心率过快,导致ST下移,出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT),少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

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