[单选] 伤寒复发的原因是（）

A . 再次感染伤寒杆菌
B . 菌血症未完全清除
C . 胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流
D . 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
E . 以上都不是

流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）脑膜刺激征。意识障碍。皮肤瘀点、瘀斑进行性增多。唇周围单纯疱疹。双肺细湿啰音。成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物（）氯霉素。第三代头孢菌素类。磺胺类。喹诺酮类。氨苄西林。患者，男性，建筑工人，在装卸物品时从汽车上掉下，跌倒时手部着地，伤后患侧手腕部呈"银叉样"畸形，X线：骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。患者的骨折类型为（） A.Colles骨折。 Smith骨折。 Monteggia骨折。 Galeazzi骨折。 Barton骨折。伤寒病变最显著的部位是（）肝。脾。回肠和空肠。骨髓。回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）甲氧苄啶。司帕沙星。氧氟沙星。磺胺嘧啶银。磺胺嘧啶。伤寒复发的原因是（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。

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[单选] 伤寒复发的原因是（）

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