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问题:

[问答题,案例分析题] 男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天。10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常。曾在当地医院诊治,自诉血化验异常(具体不详),给予一般抗感冒药治疗无效,5天来上述症状加重,刷牙时牙龈出血来诊。病后进食减少,睡眠差。既往体健,无药物过敏史。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺少许湿啰音,心率96次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿。辅助检查:Hb82g/L,WBC5.4×109/L,网织红细胞0.5%,Plt29×109/L,原幼细胞占45%,尿、粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

肝硬化患者出血倾向的最主要原因是() ["维生素K缺乏","毛细血管脆性增加","血小板质和量异常","凝血因子合成障碍","血中抗凝物质增加"] 治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效() ["安络血肌肉注射","维生素K静脉注射","静脉应用垂体后叶素","冰盐水十去甲肾上腺素洗胃","三腔管气囊压迫"] 食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选() ["止血药","输液扩容","冰盐水十肾上腺素洗胃","三腔管气囊压迫","持续胃肠减压"] 对于难治性肝硬化腹水,较好的治疗方法是() ["大量利尿剂的应用","多次放腹水,每次6000ml以上","自身腹水经超滤浓缩回输体内","加强保肝治疗","反复输新鲜血"] 肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于() ["肾单位纤维化","肾皮质坏死","肾髓质坏死","功能性的损害","胆红素对肾脏的毒性作用"] 男性,30岁,发热伴全身酸痛10天,加重伴出血倾向5天。10天前无明显诱因开始低热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常。曾在当地医院诊治,自诉血化验异常(具体不详),给予一般抗感冒药治疗无效,5天来上述症状加重,刷牙时牙龈出血来诊。病后进食减少,睡眠差。既往体健,无药物过敏史。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺少许湿啰音,心率96次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢不肿。辅助检查:Hb82g/L,WBC5.4×109/L,网织红细胞0.5%,Plt29×109/L,原幼细胞占45%,尿、粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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