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问题:

[多选] 影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有()

A . pKa
B . 脂溶性
C . 5-取代基
D . 5-取代基碳数目超过10个
E . 直链酰脲

阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病(CVD)抗血小板治疗的一级和二级预防,但下列情况除外() 低于21岁的患者。 超过40岁的高血压合并糖尿病患者。 有心血管疾病病史的患者。 30~40岁有危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的患者。 60岁以上有危险因素的老年患者。 根据《处方管理办法》,对药学技术人员的调剂要求包括() 调剂处方时必须查处方、查配伍禁忌、查药品、查用药合理性,做到“四查十对”。 在完成处方调剂后,应当在处方上签名。 对于不规范处方或不能判定其合法性的处力不得调剂。 经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方。 发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。 政府财政补贴节能减排的方式是(). 现金支持、技术支持 。 贴息、直接补贴 。 现金支持、人才提供 。 政策优惠、技术支持。 咖啡因和茶碱共有的特征鉴别反应是 双缩脲反应。 Vitali反应。 Marquis反应。 紫脲酸铵反应。 绿奎宁反应。 液体制剂中不得检出的微生物有 大肠埃希菌。 沙门菌。 痢疾杆菌。 铜绿假单孢菌。 金黄色葡萄球菌。 影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有()
参考答案:

  参考解析

巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团,其碳原子总数在4~8之间,使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜,穿过血脑屏障,因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基(剩余一个未被取代的氢)或5-位上没有取代基时,酸性强,pKa值低,在生理条件(pH=7.4)下易解离而不易透过生物膜,中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类,若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱,在临床上已不再使用。

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