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问题:

[多选,案例分析题] 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。应该做的检查项目是()

A . A.眼眶CT
B . B超
C . MRI
D . 眼眶X线照片
E . UBM

男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。最可能的并发症是() A.急性葡萄膜炎。 感染性眼内炎。 眼内异物。 外伤性白内障。 眼铁质沉着症。 各行对决算日结出的损益,应于次年规定时间上划()。 支行。 分行。 总行。 非住院病人如选用全麻,下列哪种药的并发症较多() 氯胺酮。 咪达唑仑。 丙泊酚。 地氟烷。 七氟烷。 下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变() 氟烷。 安氟烷。 异氟烷。 七氟烷。 地氟烷。 在流量一定,渠道断面的形状、尺寸和壁面粗糙度一定时,随底坡的增大,正常水深将()。 增大。 减小。 不变。 以上都可能。 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。应该做的检查项目是()
参考答案:

  参考解析

该题是临床综合分析题。该病例根据外伤史(异物射伤史)和眼科常规检查,应诊断为眼球贯通伤,眼内异物,化脓性眼内炎和外伤性白内障。患者因用锤子敲打石头时受伤,眼内异物很可能为铁质异物,因此MRI检查应为禁忌。角膜、虹膜有穿通口,说明异物位于眼球后段,UBM检查无意义。患者角膜伤口已闭合,前房深度正常,可做B超检查。眼眶CT及X线照片检查可确诊有无异物残留。

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