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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,9岁,小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声,持续3个月后自行缓解。缓解1个月后,开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻,喉部屏气声,有时发出叫喊声。病情时好时坏,但几乎每天都有上述症状,在课堂上也无法克制,紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是()

A . 癔症
B . 短暂性抽动障碍
C . 慢性运动或发声抽动障碍
D . 品行障碍
E . Tourette综合征

孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是()。 A.软组织炎。 肌炎。 滑膜炎。 肌腱炎。 骨膜炎。 某男,34岁,因感冒发热,服药治疗后,第三天左口角出现片状小水疱,稍有瘙痒。该病人最可能的诊断为() A.脓疱疮。 带状疱疹。 单纯疱疹。 天疱疮。 药疹。 下面哪项不符合先兆子宫破裂() 导尿时有血尿。 出现病理性缩复环。 胎心音快慢不一。 已下降的胎儿先露部分上升,宫口回缩。 子宫下段明显压痛。 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常,最可能的原因是()。 A.穿刺时造成空气栓塞。 充血性心力衰竭。 出现张力性气胸。 心包填塞。 误穿刺动脉,造成血肿压迫。 某男,34岁,因感冒发热,服药治疗后,第三天左口角出现片状小水疱,稍有瘙痒。引发其感染的病毒是() A.HSV-1。 HSV-2。 HSV-3。 HSV-4。 HSV-5。 男性,9岁,小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声,持续3个月后自行缓解。缓解1个月后,开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻,喉部屏气声,有时发出叫喊声。病情时好时坏,但几乎每天都有上述症状,在课堂上也无法克制,紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

Tourette综合征表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现,症状至少持续一年以上,少部分患者的抽动呈间断性,但发作间歇期不能超过2月。而慢性运动或发声抽动障碍以限于一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动(但两者不并存)为特征的一种抽动障碍,抽动可以是单一的也可是多种的(通常是多种的),持续1年以上。短暂性抽动障碍常限于某一部位一组肌肉或两组肌肉群发生运动或发声抽动,但不超过12个月,显然该患者应诊断为Tourette综合征。

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