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问题:

[单选] 一患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。

A . 给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
B . 给予β受体阻滞剂,以降低心室率
C . 给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D . 给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
E . 给予补液,以补充循环血容量

胸部皮节的阶段性分布最明显,有关其体表标志不正确的描述为:() A.乳头平面为T4。 B.脐平面为T7。 C.腹股沟平面为T12~L1。 D.胸骨角平面为T2。 高血压患者合并下列那种情况不是使用ACEI禁忌证() 双侧肾动脉狭窄。 窦性心动过缓。 高钾血症。 血肌酐>225μmlo/L。 收缩压低于100mmHg。 引起传导性聋的先天性疾病不包括下列哪项()。 外耳道闭锁。 听骨链畸形。 前庭窗和蜗窗发育异常。 耳硬化。 鼓膜发育异常。 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的除外() A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiO%可以不限。 PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)。 保证足够有效循环血容量。 保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常。 吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%。 简答浅部软组织伤口的分类。 一患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。
参考答案:

  参考解析

诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全,正确的处理应尽快控制心衰,首选给予血管扩张剂,以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死,所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用,以防止梗死范围扩大,但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

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