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问题:

[单选] 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征()

A . 出现低钾血症
B . 常规应用
C . 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D . 出现心律失常
E . 合并严重感染

糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是() 碳酸氢钠。 甘露醇。 胰岛素。 抗生素。 多巴胺。 皮质激素治疗最有效的是() 再生障碍性贫血。 淋巴瘤。 地中海贫血。 特发性血小板减少性紫癜。 蚕豆病。 以下何者是儿童(急性)ITP和成人(慢性)ITP都具有的特征() 常见于病毒性疾病之后。 伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高。 通常需要脾切除。 大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效。 严重的血小板减少<20×109/L。 关于急性失血,正确的是() 消化道出血均为急性失血。 初期的血细胞比容能正确反映近期出血量。 急性失血后数小时内可出现血小板增多。 在近期失血患者外周血中发现有核红细胞,意味着还有骨髓病变。 急性失血会使血小板与凝血因子减少而加重出血倾向。 女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是() 糖尿病酮症酸中毒昏迷。 饥饿性酮症酸中毒。 高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 乳酸性酸中毒。 脑血管意外。 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征()
参考答案:

  参考解析

糖尿病酮症酸中毒轻症者经补液及胰岛素等治疗后,酸中毒可逐渐得到纠正,不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,并降低胰岛素敏感性,当血pH低至7.1-7.0时或碳酸氢根低于5mmol/L时才给适量碳酸氢钠,故选C。考点:DAK应用碳酸氢钠的指征

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