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问题:

[多选] 应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是().

A . PEEP是作用肯定的常用手段
B . 采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHg
C . PEEP时Fi02应长期控制小于0.6
D . 最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E . 应选择小潮气量通气

12岁女孩,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。12岁女孩,最可能的诊断为() A.腺病毒肺炎。 呼吸道合胞病毒肺炎。 肺炎支原体肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 肺炎链球菌肺炎。 无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是(). 超声检查。 基础体温测定。 宫颈评分。 内分泌测定。 腹腔镜检查。 有关大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植,以下哪些是正确的(). 将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数。 将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的抵抗感染能力。 将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向。 将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低。 对供皮区的无菌操作要求较低。 正常情况下,未避孕夫妇在1年内妊娠者占(). 50%。 60%。 80%。 80%~90%。 >95%。 2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为() A.败血症。 脓胸。 脓气胸。 肺大疱。 肺脓肿。 应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是().
参考答案:

  参考解析

机械通气时注意事项和参数选择:FiO应小于0.6;确定最佳PEEP水平的原则既能使低顺应区肺泡开放,又不至使高顺应区肺泡过度扩张;潮气量选择目前推荐小潮气量通气;允许性高碳酸血症即采用小潮气量、低分子通气量、容许有一定程度的高碳酸血症,但PaCO不宜高于80mmHg、pH不宜低于7.2。

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