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问题:

[单选,A1型题] 女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()

A . 气囊二尖瓣扩张术
B . 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C . 直视二尖瓣分离
D . 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E . 二尖瓣人工瓣替换术

偏瘫者床上向患侧翻身时,其双臂摆动顺序为() 健侧→患侧。 患侧→健侧。 足→腰→头。 头→腰→足。 腰→头→足。 苯巴比妥类大剂量也不抑制呼吸。 女性第二性征发育的顺序,从早到晚是() 乳房、阴毛、腋毛。 乳房、腋毛、阴毛。 阴毛、乳房、腋毛。 阴毛、腋毛、乳房。 腋毛、乳房、阴毛。 地西泮药理作用有中枢性肌松。 关于女性月经初潮,下列知识不正确的是() 女性第一次月经称为初潮。 初潮说明卵巢的卵泡能够发育,具有生育的可能性。 月经初潮是女性青春期发育过程中的重要标志。 月经初潮常被作为女性性发育的评定指标。 在月经初潮时,生殖器官已经发育成熟。 女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

风湿性心脏病,单纯二尖瓣狭窄,首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞,尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在,若行球囊扩张或闭式分离术,可造成大块血栓脱落引起脑栓塞,故宜行直视分离术,同时清除左房血栓。

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