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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()。

A . 应激性溃疡
B . 幽门螺杆菌溃疡
C . 多发性溃疡
D . 复合性溃疡
E . Zollinger-Ellison综合征

根据《素问·至真要大论》,症见身体蜷缩,筋脉拘急,关节屈伸不利者,病多属于()。 风。 肾。 湿。 肝。 热。 胁部皮肤始发灼热疼痛,继则出现簇集粟粒大小丘状疱疹,带状排列,口苦,心烦,脉弦数。除局部阿是穴、夹脊外,宜选取()。 神门、大陵。 合谷、列缺。 血海、膈俞。 血海、内庭。 行间、阳陵泉。 易引起再生障碍性贫血的药物是() A.氯霉素。 B.青霉素。 C.庆大霉素。 D.红霉素。 E.四环素。 患者,男性,12岁,恒牙牙合,深覆牙合,深覆盖,上前牙唇倾,存在散在间隙约4mm,下牙列未见拥挤,双侧第一恒磨牙、尖牙呈远中关系,上颌骨发育正常,下颌后缩,ANB角为5°,诊断为安氏Ⅱ类错牙合。最佳矫治方案为() 拔双侧上下颌第一前磨牙后固定矫治器矫治。 拔双侧上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙,后固定矫治器矫治。 拔双侧上颌第一前磨牙,固定矫治器矫治。 先不拔牙,功能矫治器调整下颌位置,固定矫治器精细调整。 以上都是。 《灵枢·天年》认为:“人之始生,何气筑为基”() 以父为基。 以母为基。 以气为基。 以血为基。 以精为基。 男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()。
参考答案:

  参考解析

胃溃疡3次穿孔,经3次手术,其中两次均为胃切除(毕Ⅰ式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抑酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。

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