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问题:

[单选] 2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是()

A . 革兰阴性杆菌肺炎
B . 肺炎支原体肺炎
C . 腺病毒肺炎
D . 呼吸道合胞病毒肺炎
E . 葡萄球菌肺炎

患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果,下列各项诊断均应考虑,除了() A.中颅底骨折。 前颅底骨折。 外伤性脑肿胀。 右侧颞叶钩回疝。 左侧急性硬膜下血肿。 偏瘫患者,偏瘫上肢受累部分被动屈伸时呈现僵直状态且不能活动,根据改良Ashworth分级法评定标准应为() 1级。 1+级。 2级。 3级。 4级。 免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好() 发热早期。 低血压休克期。 少尿期。 多尿期。 恢复期。 关于单纯收缩压升高的高血压,下列说法正确的是() 危害性不大,无需治疗。 危害性与舒张压升高一样,必须治疗。 有一定危害性,随访血压就可以了。 必须同时有舒张压升高,才需治疗。 单纯收缩压升高的高血压占高血压的比例较少。 某女,24岁,妊娠48天服用米非司酮及米索前列醇行药物流产,流产后10天仍有多量阴道流血,考虑为不全流产。急诊应首先做哪种检查() A.血常规+出凝血时间。 B超。 腹部X线检查。 诊断性刮宫。 纠正贫血行诊断性刮宫。 2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是()
参考答案:

  参考解析

考查葡萄球菌肺炎临床特点。病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点,炎症易扩散至其他部位,如脑、肝、皮下组织等处,在该部体形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现,体征以喘鸣为主。支原体肺炎-起病缓慢,先有鼻塞,而后出现气促和频繁的间断性咳嗽,一般不发热,肺部可闻湿啰音。本题题眼为葡萄球菌肺炎特点。

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