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问题:

[单选] 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()

A . 慢性肾炎
B . 缺血性心肌病
C . 肝硬化
D . 扩张型心肌病
E . 结核性心包炎

原发性三叉神经痛的病因() 急性上颌窦炎。 急性牙周炎。 鼻咽癌。 三叉神经疱疹病毒感染。 尚不清楚。 骨巨细胞瘤的X线表现为() 根据皮损范围和分布可将白癜风分为() 局限型。 泛发型。 寻常型。 全身型。 混合型。 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率() 深吸气。 深呼吸。 Valsalva动作。 运动。 安静休息。 A型人格的人易患() 过敏性紫癜。 支气管哮喘。 癌症。 糖尿病。 冠心病。 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
参考答案:

  参考解析

青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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