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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。第2天病情明显好转,下一步处理包括()。

A . A.高碳水化合物、高蛋白质饮食
B . 坚持终身皮质激素替代治疗
C . 如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量
D . 应激时应增加皮质激素剂量
E . 需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能
F . 病情好转后,逐渐减少用药量,直至停药

患者,男,40岁,诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查:全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色,松软缺乏弹性,探诊牙龈出血,菌斑指数和牙龈指数平均为2.5,无牙周袋,无松动。若X线片示:牙槽骨无吸收,拟诊为() A.慢性龈缘炎。 青春期龈炎。 成人牙周炎。 增生性龈炎。 青少年牙周炎。 患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是() A.控制脑水肿。 降血压治疗。 继续溶栓治疗。 颅脑CT检查。 对症治疗。 下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现() 视力模糊。 恶心、呕吐。 窦性心动过速。 室性心动过速。 黄视。 具燥湿之功的药物是() A.苍术、厚朴。 B.草果、草豆蔻。 C.砂仁、豆蔻。 D.藿香、佩兰。 E.茯苓、薏苡仁。 Gilbert综合征是() 肝细胞对胆红素结合缺陷。 肝细胞对胆红素排泄障碍。 胆道阻塞。 肝细胞对胆红素转运缺陷。 红细胞破坏过多。 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。第2天病情明显好转,下一步处理包括()。
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