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问题:

[单选,A型题] 患者男性,70岁。患有恶性贫血4年,一直服用维生素B,当贫血症状消失后,停止用药。自述在适当运动后,出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是()

A . 年龄增大
B . 叶酸缺乏
C . 铁缺乏
D . 维生素B缺乏
E . 营养不良

女,50岁,因腹胀、腹水、腹部包块3个月,拟诊为卵巢癌,术中见双侧卵巢肿瘤,呈菜花状,子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有转移灶,根据FIGO分期,该病例应是() Ⅱa。 Ⅱb。 Ⅳ。 Ⅲc。 Ⅲa。 USG检查主要适用于()。 实质脏器外伤。 空腔脏器外伤。 肠套叠。 急性胰腺炎。 急性阑尾炎。 女性,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2日,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是()。 腹部X线平片。 上消化道钡餐。 心电图。 腹部CT。 胃镜。 30岁孕妇,有剖宫产史,现妊娠33周,2周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血,多于月经量,无腹痛。脉搏96次/分,测血压130/80mmHg,臀先露,胎心164次/分。下列哪项处理不恰当() A.侧卧休息。 住院观察。 配血吸氧。 静推镇静剂。 阴道检查。 脑脓肿的典型CT表现为()。 高密度圆形占位病变。 伴有大面积脑水肿的低密度占位病变,可环形强化。 仅为大面积脑水肿。 脑实质内不规则等密度占位病变,明显均匀强化。 中线移位,脑室受压。 患者男性,70岁。患有恶性贫血4年,一直服用维生素B,当贫血症状消失后,停止用药。自述在适当运动后,出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是()
参考答案:

  参考解析

恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B或维生素B缺乏,这样的患者每个月都要注射维生素B,直到去世。维生素B的半衰期长,需要36年的时间才能将储存体内的维生素B全部代谢。当患者体内维生素B缺乏,就会引起恶性贫血复发。尽管恶性贫血在老年人中多发,却是由内因子缺乏引起的。即使增加营养,增加维生素B的摄入,但不被人体吸收,也没有作用。该患者并不缺乏叶酸,只是不能很好地利用叶酸,在有维生素B存在的情况下,才能被代谢成甲基叶酸。故答案是D。

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