[单选,A型题] 患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是（）

A . 年龄增大
B . 叶酸缺乏
C . 铁缺乏
D . 维生素B缺乏
E . 营养不良

女，50岁，因腹胀、腹水、腹部包块3个月，拟诊为卵巢癌，术中见双侧卵巢肿瘤，呈菜花状，子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有转移灶，根据FIGO分期，该病例应是（） Ⅱa。 Ⅱb。 Ⅳ。 Ⅲc。 Ⅲa。 USG检查主要适用于（）。实质脏器外伤。空腔脏器外伤。肠套叠。急性胰腺炎。急性阑尾炎。女性，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2日，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）。腹部X线平片。上消化道钡餐。心电图。腹部CT。胃镜。 30岁孕妇，有剖宫产史，现妊娠33周，2周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血，多于月经量，无腹痛。脉搏96次／分，测血压130/80mmHg，臀先露，胎心164次／分。下列哪项处理不恰当（） A.侧卧休息。住院观察。配血吸氧。静推镇静剂。阴道检查。脑脓肿的典型CT表现为（）。高密度圆形占位病变。伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化。仅为大面积脑水肿。脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化。中线移位，脑室受压。患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是（）

参考答案：

● 参考解析

恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B或维生素B缺乏，这样的患者每个月都要注射维生素B，直到去世。维生素B的半衰期长，需要36年的时间才能将储存体内的维生素B全部代谢。当患者体内维生素B缺乏，就会引起恶性贫血复发。尽管恶性贫血在老年人中多发，却是由内因子缺乏引起的。即使增加营养，增加维生素B的摄入，但不被人体吸收，也没有作用。该患者并不缺乏叶酸，只是不能很好地利用叶酸，在有维生素B存在的情况下，才能被代谢成甲基叶酸。故答案是D。

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[单选,A型题] 患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是（）

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