[问答题,案例分析题]

男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP60/40mmHg，WBC19.0×10⁹/L，N0.87，L0.13，拟诊为“败血症”，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以“感染性休克”，“急性肾衰”转来我院治疗。
既往体健，当地有类似病患者。
查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，腹部轻压痛，反跳痛，肝肋下1.0cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。
实验室检查：
血常规：血红蛋白134g/L，白细胞26.0×10⁹/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋0.06；血小板50×10⁹/L。
尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞0～2/HP。
大便隐血试验：阳性。

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者应选择的治疗方案() ["A．NSAIDs+雷公藤","B．肾上腺素糖皮质激素","C．NSAIDs+中药","D．NSAIDs+肾上腺糖皮质激素","E．NSAIDs+甲氨蝶呤"] 女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是() ["A．骨关节炎","B．类风湿关节炎","C．系统性红斑狼疮","D．多发性肌炎","E．强直性脊柱炎"] 男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP60/40mmHg，WBC19.0×109/L，N0.87，L0.13，拟诊为“败血症”，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以“感染性休克”，“急性肾衰”转来我院治疗。 既往体健，当地有类似病患者。 查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，腹部轻压痛，反跳痛，肝肋下1.0cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。 实验室检查： 血常规：血红蛋白134g/L，白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋0.06；血小板50×109/L。 尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞0～2/HP。 大便隐血试验：阳性。 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。本病目前最紧急的治疗是() ["A．抗休克","B．脱水","C．强心","D．透析","E．降温"] 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。本例病原治疗方法是() ["A．禁用","B．早期用","C．中期用","D．晚期用","E．暂无病原治疗药物"]

男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP60/40mmHg，WBC19.0×10⁹/L，N0.87，L0.13，拟诊为“败血症”，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以“感染性休克”，“急性肾衰”转来我院治疗。
既往体健，当地有类似病患者。
查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，腹部轻压痛，反跳痛，肝肋下1.0cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。
实验室检查：
血常规：血红蛋白134g/L，白细胞26.0×10⁹/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋0.06；血小板50×10⁹/L。
尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞0～2/HP。
大便隐血试验：阳性。