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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。

最可能的诊断是()

A . A.腰肌劳损
B . B.腰椎间盘突出症
C . C.腰椎结核
D . D.急性腰扭伤
E . E.强直性脊柱炎早期

男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。其首先的治疗措施是() A.脓肿穿刺,注射抗结核药物。 B.卧板床休息,全身支持和抗结核药物治疗。 C.脓肿切开引流。 D.病灶清除术,尽可能彻底清除病变组织。 E.病灶清除加脊柱融合术。 男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。对诊断和治疗有帮助的检查是() A.实验室检查。 B.CT或MRI检查。 C.X线摄片。 D.核素骨扫描。 E.B超。 男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。进一步体检,可发现有意义的体征是() A.直腿抬高试验阳性并加强试验阳性。 B.患侧髋关节伸直受限,髂窝部有饱满感。 C.腰部有后凸和侧凸畸形。 D.腰部活动受限。 E.腰骶关节试验阳性。 男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。为明确诊断的辅助检查首先采用哪项() A.实验室检查,血常规及血沉等。 B.骨盆正位片对比两侧髋关节。 C.关节穿刺作一般细菌和结核菌培养。 D.核素骨扫描。 E.结核菌素试验。 男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。临床诊断首先考虑为() A.髋关节暂时性滑膜炎。 B.早期类风湿关节炎。 C.髋关节早期滑膜结核。 D.髋关节的慢性低毒性感染。 E.股骨头骨软骨病。

男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。

最可能的诊断是()
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