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问题:

[单选] 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()

A . 二尖瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C . 二尖瓣关闭不全
D . 主动脉瓣狭窄
E . 室间隔缺损

外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是() Ⅹ。 Ⅺ。 Ⅸ。 Ⅶ。 Ⅲ。 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是() 患肢萎缩。 足部及小腿酸痛。 间歇性跛行。 持续性静息痛。 肢端青紫。 内源性凝血系统的始动因子是() X因子。 Ca2+。 Ⅻ因子。 Ⅲ因子。 Ⅶ因子。 运载不可解体的超限物品的,应当按照指定的()行驶,并悬挂明显标志。 A、时间。 B、路线。 C、时速。 D、人员。 老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当() 抗生素。 化痰药物。 血管紧张素转换酶抑制剂。 定期做超声心动图。 胸部X线检查。 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()
参考答案:

  参考解析

胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征

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