问题:
A . 最有可能的诊断是宫颈癌
B . 最有可能的诊断是子宫内膜癌
C . 分段刮宫是最可靠的诊断方法
D . 原发性输卵管癌可能性小
E . 临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理
● 参考解析
宫颈癌早期无症状,也无明显体征。年轻患者为接触性出血,晚期为多量出血;子宫内膜癌最早期的临床表现为阴道流血、阴道排液,还会有疼痛。而且典型的内膜癌B超表现为子宫增大或大于绝经年龄,宫腔内见实质不均的回声区,形态不规则,宫腔线消失。此患者体征符合子宫内膜癌,故排除B,选A;而分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法,因此排除C、E。而原发性输卵管癌最常见的表现为阴道排液,且子宫会增大,因此此患者为输卵管癌的可能性小,故排除D。
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