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问题:

[单选]

患者女,46岁。因“四肢无力3个月,加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力,给予维生素B、维生素B营养神经治疗,效果不佳。1个月后出现左下肢无力,伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重,出现双上肢无力,伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术,1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体:意识清楚,心、肺无异常,脑神经检查未见异常,四肢肌张力降低,左上肢肌力3~4级,右上肢肌力4级,左下肢肌力5级,右下肢肌力2级,四肢腱反射未引出,双侧巴宾斯基征(-),双下肢远端痛触觉减退。

(提示患者入院2周后出现左侧展神经受损,左上肢肌力0级,双下肢肌力2级。腰椎穿刺:压力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴细胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起该患者病变最可能的原因为()

A . 糖尿病性周围神经病
B . 代谢性周围神经病
C . 中毒性周围神经病
D . 副肿瘤性周围神经病
E . 遗传性周围神经病
F . 血管炎性周围神经病

“四化同步”的含义是? ()是提高社会生产力和综合国力的战略支撑,必须摆在国家发展全局的核心位置。 科技创新。 技术创新。 知识创新。 文化创新。 下列关于虚函数的描述,正确的是()。 静态成员函数可以是虚函数。 构造函数不可以是虚函数。 析构函数不可以是虚函数。 内联函数可以是虚函数。 坡口的选择主要应考虑以下因素:() 尽量减少填充金属量;。 保证熔透,避免产生各种焊接缺陷;。 改善施焊劳动条件;。 减少焊接变形和残余变形量。。 艾滋病病毒在吸毒者中传播十分迅速,是因为静脉注射者常会共用没有经过消毒的注射器注射毒品,使携带病毒的血液通过注射器从一个人进入另外一个人体内。

患者女,46岁。因“四肢无力3个月,加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力,给予维生素B、维生素B营养神经治疗,效果不佳。1个月后出现左下肢无力,伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重,出现双上肢无力,伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术,1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体:意识清楚,心、肺无异常,脑神经检查未见异常,四肢肌张力降低,左上肢肌力3~4级,右上肢肌力4级,左下肢肌力5级,右下肢肌力2级,四肢腱反射未引出,双侧巴宾斯基征(-),双下肢远端痛触觉减退。

(提示患者入院2周后出现左侧展神经受损,左上肢肌力0级,双下肢肌力2级。腰椎穿刺:压力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴细胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起该患者病变最可能的原因为()
参考答案:

  参考解析

患者4年前即患有“颗粒淋巴瘤”,1年前发现纵隔淋巴瘤,此次脑脊液检查发现有大量未分化淋巴细胞,蛋白定量升高,表明周围神经损伤与淋巴瘤有着非常密切的关系,除通过某些免疫机制使远端周围神经受损,还已侵犯中枢神经系统。

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