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问题:

[单选] 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/d,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪项最重要()

A . 血培养
B . 肺功能测定
C . 多次痰培养
D . X线胸片及胸部B超
E . 纤维支气管镜检查

男,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是() 结核性胸膜炎。 淋巴瘤合并胸腔积液。 肺癌合并胸腔积液。 病毒性肺炎合并胸腔积液。 肺炎合并反应性胸腔积液。 AECOPD患者行有创机械通气的适应证除外() 危及生命的低氧血症(PaO2<50mmHg或氧合指数<200mmHg)。 PaCO2升高伴有酸中毒(pH<7.32)。 无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者。 严重的呼吸窘迫症状(R>40次/min,矛盾呼吸等)。 气道分泌物多且引流障碍,气道保护功能丧失。 下列哪些是药物的理化性质影响直肠吸收的因素() 药物脂溶性与解离度。 药物粒度。 基质的性质。 直肠液的pH。 药物溶解度。 根据《医疗事故处理条理》的规定,医疗机构发生重大医疗事故时,主管部门接到报告后应立即() A.逐级报告。 B.赔偿损失。 C.提起诉讼。 D.责令当事人书面检查。 E.组织人员对事故进行调查处理。 下列有关药物表观分布容积地叙述中正确的是() 表观分布容积大,表明药物在血浆中浓度小。 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积。 表观分布容积有可能超过体液量。 表观分布容积的单位是L或L/kg。 表观分布容积具有生理学意义。 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/d,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪项最重要()
参考答案:

  参考解析

大叶肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。本例患者在大叶肺炎后出现典型胸腔积液体征,因此符合上述临床过程。

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