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问题:

[单选,A1型题] 患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理()。

A . 停用泼尼松
B . 加用雷尼替丁
C . 改用环磷酰胺
D . 加用双嘧达莫
E . 改用吲哚美辛

微小病变型肾病综合征最主要的治疗是() 卧床休息。 高蛋白低盐饮食。 糖皮质激素。 利尿剂。 非激素类免疫抑制剂。 可引起脑膜炎的细菌有() 流感嗜血杆菌。 脑膜炎球菌。 结核杆菌。 B群链球菌。 痢疾志贺菌。 可引起PT延长的是() 溶血性黄疸。 血友病。 特发性血小板减少性紫癜。 血小板无力症。 肝脏疾病。 患者,女性。产后第2天,T40℃,双乳胀,乳头凹陷,乳房外上象限有硬结,局部有压痛,子宫底脐下3横指,子宫无压痛,恶露无臭味,会阴侧切口无红肿。考虑为()。 产褥病率。 产褥感染。 呼吸道感染。 子宫内膜炎。 泌尿道感染。 急性血源性骨髓炎的病理变化特点是() 溶骨为主,一般不增生。 骨质增生为主。 早期以破坏、坏死为主,随后逐渐出现增生。 早期以增生为主,伴有破坏和坏死。 坏死和骨质增生同时发生。 患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理()。
参考答案:

  参考解析

长期大量应用泼尼松,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状,表明此患者出现了胃部症状,泼尼松不能立即停用,所以应加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药--雷尼替丁。故本题选B。

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