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问题:

[单选]

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。

A . 心室扑动
B . 心室颤动
C . 扭转型室性心动过速
D . WPW综合征
E . 双向性心动过速

既能收敛止血,又兼散瘀的药物是()。 藕节。 血余炭。 蒲黄。 茜草。 棕榈炭。 β–地中海贫血与下列何项无关() 控制基因突变。 肽链结构异常。 肽链合成速度减慢。 肽链数量不平衡。 临床表现为贫血、脾大、黄疸。 制洞的常用牙钻是()。 球钻。 裂钻。 倒锥钻。 球钻、裂钻、倒锥钻。 都不正确。 倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。医生为其进行胸腔穿刺过程中,病人突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉。针对病人在胸腔穿刺过程中出现的反应,其处理措施中不正确的是() A.立即停止抽吸。 B.协助病人平卧。 C.密切观察血压。 D.防止休克发生。 E.快速抽液。 男性,55岁,4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断() A.肋骨骨折。 张力性气胸。 连枷胸。 急性心脏压塞。 失血性休克。

患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。

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