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问题:

[单选] 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()

A . 增加地高辛用量
B . 加用普罗帕酮
C . 加用胺碘酮
D . 加用维拉帕米
E . β受体阻断药

女性,32岁,左中指刀削伤,扩创时发现指深屈肌腱断裂() 近侧指间关节不能主动屈曲。 远侧指间关节不能主动屈曲。 掌指关节不能主动屈曲。 两个指间关节均不能主动屈曲。 两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲。 患者,女,38岁,带下量多色黄,黏稠,有臭味;口苦口腻,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。(假设信息)若此患者症见带下色黄绿如脓,呈泡沫状;烦躁易怒,口苦咽干,目赤头痛;舌红,苔黄腻,脉弦滑。则治宜() A.清热解毒。 清热利湿,解毒杀虫。 清肝利湿止带。 清热利湿化浊。 健脾渗湿止带。 口头语言发育的关键期是() 胎儿期。 婴儿期。 幼儿期。 学龄前期。 学龄期。 ADL评定包括() 进食、洗澡、修饰。 更衣。 二便控制。 用厕。 床椅转移,行走,上下楼梯。 患儿,5岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,按之没指,目胞浮肿,胸水,腹水,足肿,四肢不温,食欲减退,甚则咳逆上气,胸满喘急,难以平卧,舌质淡,苔白,脉细无力。治疗以() 五苓散合五皮饮。 杞菊地黄丸。 真武汤。 桃红四物汤。 五味消毒饮。 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()
参考答案:

  参考解析

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性)

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