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问题:

[单选,A1型题] 低温对机体的影响是()

A . 中枢神经系统抑制
B . 中枢神经系统传导能力减弱
C . 心率加快
D . 心脏传导能力加强
E . 脉搏细速

男性,26岁,发育尚可。反复发生上呼吸道感染,近来出现气急,心悸,易疲劳。听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,可听到收缩期杂音。行胸部X线平片检查如下图:该患者应考虑下列哪种疾病() A.右室流出道狭窄。 主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣脱垂。 房间隔缺损。 三尖瓣闭锁。 职业性肿瘤的特点包括() 往往没有固定的好发部位。 不存在剂量一反应关系。 发病年龄较非职业人群提前。 病理类型固定。 不存在高危人群。 "自我心理学之父"是() 安娜·弗洛伊德。 哈特曼。 雅可布森。 艾里克森。 科胡特。 8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:pH 7.35,PaO26kPa(45mmHg),PaCO2 7.32kPa,诊断考虑为() Ⅰ型呼吸衰竭。 高碳酸血症。 低氧血症。 Ⅱ型呼吸衰竭。 失代偿性呼吸性酸中毒。 男性,70岁。因呼吸困难,咳出泡沫样痰入院。胸部X线平片如下图。右中肺野斜行线状影(箭头)为() KerleyA线。 KerleyB线。 KerleyC线。 盘状肺不张。 胸腔积液。 低温对机体的影响是()
参考答案:

  参考解析

①体温调节:寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑,反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。血液由于外周血管收缩而转向流入深部组织,热在此不易散失。超过适应能力,体温调节发生障碍,则体温降低,甚至出现体温过低,影响机体功能。②中枢神经系统:低温条件下,脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱,并与体温有直接的关系:在体温35~32.2℃范围内,可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发声困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。③心血管系统:低温作用初期,心率加快,心排血量增加,后期则心率减慢,心排血量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心肌的传导系统。房室结的传导障碍表现为进展性心动过缓,进而出现心收缩不全。传导障碍可在心电图上有明显变化。④体温过低:一般将中心体温35℃或以下称为体温过低(hypothermia)。体温35℃时,寒战达到最大程度,体温再下降,寒战则停止,且逐渐出现系列临床症状和体征。在寒冷环境中,大量血液由外周流向内脏器官,中心和外周之间形成很大的温度梯度,所以中心体温尚未过低时,可出现四肢或面部的局部冻伤。

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