患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPl10/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为（） A.急性弥漫性腹膜炎。 上消化道穿孔。 急性胰腺炎。 胆囊炎。 胆石症。
角膜反射操作方法正确的是（） 嘱患者向上注视。 深昏迷患者角膜反射消失。 医生以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触患者角膜。 若刺激一侧引起对侧眼睑闭合，称为间接角膜反射。 若刺激一侧引起对侧眼睑闭合，称为直接角膜反射。
原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是（）。
慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括（） 上皮表面角化，可见角质栓塞。 上皮基底细胞液化。 上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓。 上皮下血管周有中性粒细胞浸润。 上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积。
男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。首选哪类抗生素（） A.半合成青霉素或头孢菌素。 青霉素G。 罗红霉素。 喹诺酮类。 阿糖腺苷。
男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（）。
