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问题:

[单选] 患者,男,52岁,发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑,饮水反呛,无痛,不发热,无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部,胸锁乳突肌前缘上份包块,直径约3.0cm,可活动,但活动度差,无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动,压迫颈总动脉近端后,搏动及杂音减弱。追问病史,曾于半年前车祸中伤及颈部,但只是挫伤,局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是()。

A . 颈动脉体瘤
B . 颈静脉球体瘤
C . 颈夹层动脉瘤
D . 颈真性动脉瘤
E . 颈假性动脉瘤

患者女性,72岁,听诊心率75次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变() 窦性心律。 心房颤动伴第三度房室传导阻滞。 心房扑动4:1传导。 阵发性房性心动过速2:1传导。 完全性左束支传导阻滞。 关于假性痴呆的说法,哪项不对()。 常有强烈的精神创伤刺激。 可见于癔症及反应性精神障碍。 可见于抑郁症。 一般预后较好。 假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆。 皮肤的总面积为() 3.3。 3。 2.5。 1.5。 1。 生命质量是指具有一定生命数量的人在一定时点上生命质量的表现,其更多地强调() 生理健康程度。 疾病的严重程度。 慢性病发生的可能性。 生存时间的长度。 个人对生活的感觉体验。 后世将"长沙"作为张仲景代称的起因是() 传言张仲景曾出生于长沙。 张仲景,名机,字仲景,号长沙。 传言张仲景在长沙地区行医。 传言张仲景曾任长沙太守。 因陈修园等著了《长沙方歌括》。 患者,男,52岁,发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑,饮水反呛,无痛,不发热,无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部,胸锁乳突肌前缘上份包块,直径约3.0cm,可活动,但活动度差,无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动,压迫颈总动脉近端后,搏动及杂音减弱。追问病史,曾于半年前车祸中伤及颈部,但只是挫伤,局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄,在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。其中,真性动脉瘤多由动脉硬化引起,假性动脉瘤多由创伤引起。颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块,若是颈内动脉或颈总动脉瘤,则可发生脑供血不足的一系列症状,轻者头痛、头昏,重者偏瘫。压迫神经可出现相应症状。于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动,阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。本例有明确外伤史,包块有杂音及搏动,阻断近端血管体征减轻皆提示诊断,其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。

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