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问题:

[单选,A3型题] 三十九岁,经期腹痛进行性加重5年,G2P1,5年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹隆可触及0.5cm×0.3cm结节数个.触痛明显,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6cm×5cm×4cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。对此患者采取的最佳处理方式是()

A . A.高效孕激素同期疗法
B . 雄激素疗法
C . 腹腔镜下手术穿刺
D . 左附件切除术
E . 子宫切除及盆腔内病灶切除术

女,经产妇,4个月前带"T"型节育器,术中曾有剧烈腹痛,但很快缓解,现早孕,要求行人工流产术B超检查示:宫内可见妊娠光环,未见节育器影,在子宫后方,子宫直肠陷凹处可见"T"型节育器影最确切的诊断是() A.节育器脱落。 节育器异位。 节育器嵌顿。 带器妊娠。 以上均不是。 导致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的疾病有() 肺炎。 胸膜炎。 大量脱水。 肋骨骨折。 大量腹水。 女,经产妇,4个月前带"T"型节育器,术中曾有剧烈腹痛,但很快缓解,现早孕,要求行人工流产术术前应行哪项检查有助于诊断() A.B型超声波检查。 腹部X线片检查。 妇科PV检查。 宫颈刮片。 宫腔镜检查。 佝偻病的常见胸廓改变为() 鸡胸。 肋膈沟。 漏斗胸。 扁平胸。 佝偻病串珠。 三十九岁,经期腹痛进行性加重5年,G2P1,5年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹隆可触及0.5cm×0.3cm结节数个.触痛明显,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6cm×5cm×4cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。对此患者选用的辅助检查中,哪项最可靠() A.诊断性刮宫术。 宫腔镜检查。 腹部B超检查。 腹腔镜检查。 血HCG检查。 三十九岁,经期腹痛进行性加重5年,G2P1,5年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹隆可触及0.5cm×0.3cm结节数个.触痛明显,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6cm×5cm×4cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。对此患者采取的最佳处理方式是()
参考答案:

  参考解析

卵巢内膜异位囊肿直径>5cm,可手术,手术方式有:
(1)保留生育功能手术:切净或破坏异位内膜病灶,保留子宫、双侧或一侧卵巢。适于年轻有生育要求的患者。
(2)保留卵巢功能手术:将盆腔病灶及子宫予以切除,保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持卵巢功能。适用于年龄在45岁以下且无生育要求的患者。
(3)根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除或清除。故选E。

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