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问题:

[单选] 佝偻病的临床表现为()

A . A.骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
B . B.睡眠不安,食欲差,骨干骺端增宽,呈毛刷状
C . C.体态均匀矮小,智力正常
D . D.体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
E . E.四肢短小,长骨短粗,干骺增宽,智力正常

口腔黏膜防御屏障包括()。 唾液屏障。 上皮屏障。 免疫细胞屏障。 免疫球蛋白屏障。 以上都是。 某男,30岁,身高处于其年龄相应标准的第3百分位数之下。哪项不是矮身材的原因() 家族性矮身材。 体质性生长迟缓。 垂体性侏儒症。 甲状腺功能低下。 营养不良。 关于芬太尼,叙述不正确的是()。 用药后可出现肌僵现象。 有呼吸遗忘现象。 在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应。 在麻醉性镇痛药中输注敏感半衰期变化最小。 可用纳洛酮拮抗。 口腔上皮内的非角化形成细胞是()。 基底细胞。 棘细胞。 朗格汉斯细胞。 粒层细胞。 生发层细胞。 [复合型非选择题]男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是() A.立即切开筋膜减压。 尺骨鹰嘴牵引。 再次手法复位,石膏托固定。 立即切开复位,内固定。 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定。 佝偻病的临床表现为()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题,考核学生对佝偻病激期临床表现的理解和记忆。该题错选率不甚高,约18%,常见错误选E,其次为C、D。佝偻病激期的主要临床表现有三大方面:即非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育迟缓。分析题目各选项所给条件均含骨骼改变,但辅以智力条件。因佝偻病智力是正常的,A立即可排除。余下的选项需在掌握佝偻病骨病理基础上进行判断。佝偻病骨改变包括干骺端骨样组织堆积,使该处增宽,钙化不全使该处X线上呈毛刷状以及骨软化,临床表现为骨密度低下和长骨负重后弯曲变形,但不会变短、变粗。因此,除非严重下肢畸形如"O"或"X"型腿外,一般不会有明显矮小。从以上骨骺病理特征来看,C、D、E均可除外。错选C或D者,是由于对佝偻病的发病机制未充分认识和理解,对临床表现的掌握也片面,看到其中"智力正常"4个字,就作出选择,而未认真思考其中的"矮小"表现。错选E者,也是审题欠全面,看到其中有佝偻病的X线表现一"干骺增宽"就作出选择。因此,对于此类题型,一定要认真审题,对C、D和E此类似是而非的说法,必须认真思考,不能以偏概全。

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