[单选,A2型题] 患者男，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽、咳痰3天，体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC18×10/L，N90%，L10%。最可能的诊断是（）

A . 上呼吸道感染
B . 急性支气管炎
C . 大叶性肺炎
D . 急性肺脓肿
E . 肺结核

患者寒战，高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌。肺炎克雷伯杆菌。大肠埃希菌。关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。强迫端坐位。出现严重呼气性呼吸困难。呼吸动度增大，呈吸气位。语音震颤减弱。大汗淋漓伴发绀。下列属于第二信号系统的条件反射的是（）。望而生畏。谈梅生津。见风流泪。尝梅生津。支气管哮喘的本质是（）。一种自身免疫性疾病。气道慢性炎症。支气管平滑肌可逆性痉挛。支气管平滑肌内β₂受体功能低下。肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进。 60kg体重的正常成年人的血量为（） 2.8～4.0L。 4.2～4.8L。 5.0～7.0L。 7.0～8.0L。 10.0～20.0L。患者男，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽、咳痰3天，体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC18×10/L，N90%，L10%。最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

患者系青年男性，受凉后发病，表现为急起高热、咳嗽、咳痰，查体有肺实变体征（语颤增强，呼吸音增强）伴湿啰音，血象WBC明显升高，以中性粒细胞升高为主，这是典型大叶性肺炎的表现，故本题选C。上呼吸道感染指鼻、咽、喉部的感染，不会有肺部体征，故不选A。急性支气管炎的肺部体征多表现为散在易变的粗大干啰音，不会有肺实变体征，故不选B。急性肺脓肿多有牙周疾病史，表现为咳嗽、咳大量脓痰，故不选D。成年人肺结核以继发性肺结核多见，多有长期的结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗、消瘦，查体一般没有肺实变体征，故不选E。

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[单选,A2型题] 患者男，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽、咳痰3天，体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC18×10/L，N90%，L10%。最可能的诊断是（）

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