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问题:

[问答题,案例分析题]

【病例摘要】王某,女,21岁,学生。于2010年11月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿,时轻时重,2周前感冒发热后不久,出现眼面部水肿,到当地医院就诊示大量蛋白尿,低蛋白血症,血脂升高,诊断为"肾病综合征",当地给予"强的松60mg"口服每日晨起顿服,2个月后开始规律减量,减量到每天10mg即每日2片时因情绪波动劳累而复发,即:再次出现大量蛋白尿,于是又把强的松加量到60mg,一段时间后病情进一步加重出现全身水肿,水肿加重,而来就诊。现症见:全身呈重度指凹性水肿,皮肤发亮,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。
查体:T36.4℃,P94/min,R20/min,BP125/70mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。舌淡胖,苔白,脉沉细。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。颜面重度水肿,咽部轻度充血,双侧扁桃体未见肿大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊清音,肺肝相对浊音界在右侧第5肋间隙,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率94/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音正常。脊柱无畸形,双下肢重度指凹性水肿水肿。肌力正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往体健,无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。查总蛋白34g,白蛋白8.88g;血尿酸554μmol/L;血脂:总胆固醇10.22g,甘油三酯4.53g,均明显升高;纤维蛋白原定量:800mg/dl,升高2倍;24小时尿蛋白定量4.06g/d。
【答题要求】

【病例摘要】某女,30岁,教师。于2011年1月4日就诊。患者于3天前食辛辣肥甘之品后,出现尿频、尿急、尿道灼痛,患者未予重视,又食肥甘厚味之品,今日不适症状加重而来诊治。现症见:尿频、尿急,排尿时自觉尿道灼痛,小腹胀痛,不思饮食,睡眠欠佳,舌质红,苔黄腻,脉数滑。T36.6℃,P80/min,R18/min,BP120/80mmHg。小腹正中压痛,无反跳痛,双肾区无叩痛。尿常规检查:白细胞+++,细菌培养示:有大肠杆菌生长。泌尿系B超示:未见异常。 【答题要求】 2005年4月28日某疾病控制中心接到报告,某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力,并伴有记忆力减退、失眠,去医院就诊。体检:心肺(-),皮肤苍白、干燥,咽部炎症,牙龈出血,结膜苍白,四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查:血糖、血尿素氮、血红素正常;Hb100g/L;血细胞比容0.326,RBC3.32×l012/L,WBC1.5×l09/L,血小板50×l09/L,X线胸片可见高密度阴影,血尿(-),心电图正常。 绿都股份有限公司(以下简称绿都公司)是一家集室内空气加湿、净化、新风换气为一体的人工环境工程公司。随着人们对室内环境的关注提高,传统环境工程的发展相对不足,为了提高环境工程技术,绿都商贸决定研发净化、防霾、加湿、换气为一体的高端设备,该研发项目需要投入大量的资金,为了筹措研发资金,2014年1月1日,向其股东新能公司借款5000万元,借款年利率为8%,期限1年;向无关联自然人张某借款200万元,年利率10%,期限1年。上述借款均签订借款合同,利息按年支付。绿都商贸2014年平均所有者权益金额为1000万元,其中实收资本为1000万元,资本公积为100万元,盈余公积为50万元,未分配利润-150万元。已知绿都商贸、新能公司均为非金融企业,银行同期贷款年利率为6%。绿都公司实际税负高于新能公司。 要求: (1)针对上述企业关联方借款,分析2013年12月31日绿都公司支付新能公司的债务利息是否可以税前扣除的金额为多少。 (2)针对上述向自然人的借款,判断2013年12月31日绿都公司支付给张某的债务利息是否可以税前扣除,并简要说明理由。 ABC有限公司位于北京市中关村科技园区,系增值税一般纳税人,属于高新技术企业(2012年12月已通过相关部门的重新认定,获得了高新技术企业资格证书),从事电子设备研发、生产、销售、技术服务。2015年4月,诚信税务师事务所受托对该公司2014年度及2015年1季度的纳税情况进行审核,获得下列资料:1.2014年度相关资料 (1)基本情况:2014年度公司取得含税收入5850万元,实现利润850万元,纳税调增项目为:业务招待费17.2万元,纳税调减项目为:研发费用加计扣除500万元,应纳税所得额=850+17.2-500=367.2万元,企业已缴企业所得税367.2×25%=91.8万元。 (2)具体涉税问题: ①在审查有关账目时,发现每个季度末“财务费用”借方都有一笔红字冲转,经调查核实,该公司2014年向各地销售电子设备,部分购买方没有及时付款,ABC公司向欠款的购买方按季收取所欠贷款的利息,全年合计14万元,企业每季账务处理为:借:银行贷款3.5贷:账务费用3.5 ②2014年5月,以公司自己生产制造的电子设备180万元(不含税销售价)对外投资。该公司财务部门将该批电子设备按其生产成本116万元全部结转到“长期股权投资”科目,企业账务处理为:借:长期股权投资116贷:库存商品116 ③公司在“管理费用”中列支了业务招待费43万元,以及符合条件的新产品研究开发费用500万元;在“销售费用”中列支了广告费700万元、业务宣传费50万元(2013年累计未抵扣完的广告费120万元)。 2.2015第一季度相关材料 (1)1月18日为了奖励公司研发部门李某,兑现年终奖,奖励给李某价值18万元的小汽车一辆,产权办理在李某名下,企业账务处理为:借:管理费用-研发费18贷:银行存款18李某每月工资1万元,已按税法规定代扣了个人所得税。公司规定有关年终奖涉及税款均由公司替员工负担。 (2)2月8日,企业将一台旧设备处置,取得含税收入50万元。该设备于2008年购进,原值49万元,已提折旧9万元。企业账务处理为:借:固定资产清理40累计折旧9贷:固定资产49借:银行存款50贷:固定资产清理50 问题: (1)按照所给资料顺序,指出公司存在的纳税问题。 (2)分别计算各年度应补(退)税款。(计算结果以万元为单位,保留两位小数) (3)作出2015年度相关调账处理。 【病例摘要】王某,女,68岁,工人。于2011年9月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿,时轻时重,伴血压升高,血压最高170/100mmHg,曾到多家医院检查尿常规:蛋白(++)~(+++),近一个月来水肿加重,而来就诊。现症见:颜面及双下肢水肿,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。查体:T36.4℃,P94/min,R20/min,BP165/105mmHg。神志清,精神不振,贫血貌,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。咽部轻度充血,无黄疸及皮疹。腹软,肝脾未及,移动性浊音(±),双下肢Ⅱ度指凹性水肿。既往体健,无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。尿常规示:红细胞(++),尿蛋白(++),颗粒管型(+),血常规无异常发现。尿红细胞位相显微镜检查:多形型占80%,均一型占20%。BUN9.68mmol/L,Scr238mmol/L。 【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

【病例摘要】王某,女,21岁,学生。于2010年11月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿,时轻时重,2周前感冒发热后不久,出现眼面部水肿,到当地医院就诊示大量蛋白尿,低蛋白血症,血脂升高,诊断为"肾病综合征",当地给予"强的松60mg"口服每日晨起顿服,2个月后开始规律减量,减量到每天10mg即每日2片时因情绪波动劳累而复发,即:再次出现大量蛋白尿,于是又把强的松加量到60mg,一段时间后病情进一步加重出现全身水肿,水肿加重,而来就诊。现症见:全身呈重度指凹性水肿,皮肤发亮,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。
查体:T36.4℃,P94/min,R20/min,BP125/70mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。舌淡胖,苔白,脉沉细。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。颜面重度水肿,咽部轻度充血,双侧扁桃体未见肿大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊清音,肺肝相对浊音界在右侧第5肋间隙,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率94/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音正常。脊柱无畸形,双下肢重度指凹性水肿水肿。肌力正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往体健,无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。查总蛋白34g,白蛋白8.88g;血尿酸554μmol/L;血脂:总胆固醇10.22g,甘油三酯4.53g,均明显升高;纤维蛋白原定量:800mg/dl,升高2倍;24小时尿蛋白定量4.06g/d。
【答题要求】

参考答案:

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