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问题:

[单选] 患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是()

A . 充血型心肌病
B . 病毒性心肌炎
C . 风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D . 心包积液
E . 肺心病

《背影》中三次写到儿子望着父亲的背影流眼泪,对表现父爱的深度来说,这种表现方法是() 铺垫。 侧写。 对比。 象征。 媒体进行产业经营必然会影响新闻公正。这个观点是正确的吗? 慢性排斥反应中,移植物的血管病变特点是() 血管内膜纤维化。 血管肌层肥厚。 血管外膜纤维组织增生。 血管壁纤维性坏死。 血管壁玻璃样变性。 简述电视新闻中画面、文字、音响的关系。 《背影》中的父子亲情其社会内涵,都是通过不动声色的人物行为和环境的描述来表现,既不直抒,也无议论,这种表现方法称作() 对比。 象征。 侧写。 白描。 患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等,查体有心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音遥远,左肺受压征等,心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等,X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现,故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病,查体无心音遥远,X线有肺淤血征象,不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染,查体无心音遥远,部分患者可有心脏扩大,但一般不会向两侧扩大,不选B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音,X线有肺淤血征象,不选C。肺心病主要是右心受累,听诊无心音遥远,X线示右心扩大,且肺内有病变,不选E。

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