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问题:

[单选] 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()

A . 谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B . 停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C . 加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D . 继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E . 继续原有治疗,给予休息2周

下列尤文肉瘤的X线表现中,哪项不符合() 骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内,呈弥漫性骨质疏松及斑点状、虫蚀样破坏。 骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏,肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展。 干骺中心型位于干骺端中央,骨质破坏与骨质硬化同时出现。 发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块,边界不清。 干骺周围型位于干骺端边缘,多呈膨胀性骨破坏。 肾脏患者禁用,用药期间要做尿常规检查的解毒剂是() 二巯基丙醇。 二巯基丁二钠。 依地酸钙钠。 硫代硫酸钠。 青霉胺。 类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈() 水肿型。 破坏型。 创伤型。 炎症型。 增生型。 有关氯丙嗪急性中毒的叙述,不正确的是() 一次吞服1~2g发生中毒。 一次吞服0.5g可致中毒。 发生心动过速。 中毒时心电图异常(P-R和Q-T间期改变、T低平)。 中毒时血压降低。 主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病,皮损呈多形性的是() 过敏性紫癜。 变应性皮肤血管炎。 结节性红斑。 白塞综合征。 色素性紫癜性皮病。 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
参考答案:

  参考解析

本例为癫痫大发作,苯妥英钠治疗控制良好,血药浓度正常,近1周发作次数增加,可能为疲劳等其他因素诱发,不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物,也应逐渐过渡,突然停用苯妥英钠容易加重病情。

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