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问题:

[单选,A1型题] 患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次/分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物()

A . 奎尼丁
B . 胺碘酮
C . 普鲁卡因胺
D . 洋地黄
E . 以上均不是

腰椎间盘突出症的描述错误的是()。 L3-4、L4-5突出占90%以上。 髓核突出压迫和刺激相应水平的一侧坐骨神经。 髓核突出压迫和刺激相应水平的双侧坐骨神经。 纤维环破裂压迫和刺激相应水平的一侧坐骨神经。 纤维环破裂压迫和刺激相应水平的双侧坐骨神经。 发行人与控股股东、实际控制人及其控制的其他企业间不存在同业竞争,以及严重影响公司独立性或者显失公允的关联交易。() 小儿生理性贫血的原因为() 出生后几天有生理性溶血。 血容量增加。 红细胞生成素不足。 骨髓暂时性生血功能下降。 胎儿红细胞寿命短,破坏较多。 良性骨巨细胞瘤的X线所见,选出一项错误的:() 好发于四肢长骨的骨端。 早期呈偏心性骨质破坏。 典型者呈皂泡样多房性改变。 周围可见薄层骨壳形成。 邻近有针样瘤骨。 肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于() 微小病变。 局灶性硬化。 局灶节段硬化。 膜增生性肾炎。 弥漫系膜增生。 患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次/分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物()
参考答案: D

  参考解析

预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,此与预激综合征并发心房颤动者则不同。

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