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问题:

[单选,A1型题] 患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是()

A . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B . 慢性胃炎
C . 胃溃疡伴幽门梗阻
D . 胃癌
E . 溃疡癌变

患者女.18岁。腹泻近1个月,每天3~5次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体发现:左下腹轻度压痛,余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是() 大便潜血试验。 血液检查。 X线钡剂灌肠。 药物治疗。 结肠镜检查。 体现公正原则的是() 对有危险或伤害的诊治措施,通过评价,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动。 将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理。 人在患病后,有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案。 杜绝对病人的有意伤害。 医生在诊断时考虑病人的各方面因素。 下列除哪项外,均是舌颤动的病因() 气血两虚。 亡阴伤津。 热极生风。 酒毒所伤。 心脾有热。 一般吐弄舌,多属() 气血两虚。 心脾积热。 阴虚内热。 肝阳上亢。 风痰阻络。 体现医德情感作用的是() 某医院常针对患者意见加强医德医风建设,向住院病人做出改善服务的承诺。 在患者及其家属的一再恳求下,某手术组决定为一高龄病人做肝移植,但术前必须先做公证。 一位患者鼻出血被送到医院,因其将鼻血吞咽刺激胃引起呕吐,喷了接诊大夫一身,大夫顾不得脏,出于责任心马上给病人做了处理。 医生向病人承诺对其隐私保密,使患者无所顾忌地说出全部病情信息。 某医院定期举行纠错座谈会,坦诚交代自己误诊误治的情况并互相交流。 患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

十二指肠溃疡上腹疼痛特点:①慢性过程;②周期性:病情反复发作;③节律性:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解;④疼痛的部位:十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物,呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键:十二指肠溃疡疼痛餐后缓解,若出现腹胀,呕吐,则提示幽门梗阻。【考点】:十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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