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问题:

[单选,B1型题] 患儿表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验(+),诊断考虑为

A . 自身免疫性溶血性贫血
B . 地中海贫血
C . 红细胞G6PD缺乏症
D . 遗传性球形红细胞增多症
E . 再生障碍性贫血

60钴放射源的衰变遵从指数衰变定律,其半衰期是5.27年(每月衰减约1.1%),一个5000Ci的源两年后会衰减到() 4384Ci。 3844Ci。 3370Ci。 2955Ci。 2590Ci。 某男患者,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得患者信任。在患者主动配合下,通过中西医结合治疗,使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在这个患者的治愈过程中,以下哪点说法不够准确()。 A.患者不仅有被动的一面,更有能动的一面。 医务人员通过教育和疏导,变患者的顽固拒医行为为积极求医行为,变患者消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键。 打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任。 医务人员的权威性是至高无上的。 把病人的思想工作放在首位是正确的。 女,26岁,夫妻两地分居,欲选用探亲避孕药避孕。如选用炔诺酮探亲片避孕,应在探亲同居的() 前一天开始服用。 当天中午服用。 当晚开始服用。 次晨服用。 次日服用。 骨肉瘤最好发的部位是() 骨盆。 颅骨。 脊椎。 股骨下端、胫骨上端。 掌(跖)、指(趾)骨。 男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为()。 充血型心肌病。 病毒性心肌炎。 风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全。 心包积液。 肺心病。 患儿表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验(+),诊断考虑为
参考答案:

  参考解析

出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血。Coombs试验阳性提示自身免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现,肝、脾肿大,有特殊面容,周围血象呈小细胞低色素贫血,结合阳性家族史,应考虑地中海贫血。血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史,可进行红细胞G6PD缺乏的筛选试验,如高铁血红蛋白还原试验(+),结合阳性家族史可确诊红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疸、脾肿大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

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