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问题:

[单选,A型题] 哪种细菌感染所致的组织损伤没有变态反应参与()

A . 伤寒沙门菌
B . A族溶血性链球菌
C . 结核杆菌
D . 白喉杆菌
E . 布鲁菌

某孕妇现为受孕的第4天,估计受精卵在()。 宫腔,尚未植入。 输卵管内。 宫腔,正在植入。 宫腔,已经植入。 宫腔,已经进入胎儿期。 下列关于药品不良反应(ADR)报告范围的叙述正确的是() 上市5年以内的药品(也包括进口不足5年的药品)所有不良反应和不良事件或不良经历,即十分轻微的反应均应报告,且不论是否有并用药物。 上市5年以上的药品,报告严重的、罕见的不良反应。 上市5年以内的药品(包括新药和进口药)必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE,包括其药品说明书上已经注明的不良反应。 发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心。 防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在72小时之内向国家不良反应监测中心报告。 对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是()。 病人自主与医生做主是对立的。 病人自主与医生做主不是对立的。 强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值。 强调医生决定,兼顾病人自主。 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任。 处理胎盘早剥,首先考虑的是() 及时终止妊娠。 应用纤维蛋白原。 B超确定诊断。 催产素促使及早分娩。 预防并发症。 某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了寻找病因及流行的线索。首先应进行的研究是() A.病例对照研究。 队列研究。 临床试验研究。 理论流行病学研究。 现况调查研究。 哪种细菌感染所致的组织损伤没有变态反应参与()
参考答案:

  参考解析

在结核杆菌感染中,结核结节的形成与干酪样坏死等组织病理损害是结核杆菌菌体蛋白在脂类成分参与下所诱发的Ⅳ型变态反应。伤寒发病第2~3周,胆囊中的伤寒沙门菌随胆汁再次进入肠道,使已致敏的T淋巴细胞发生Ⅳ型变态反应,导致肠壁淋巴细胞局部坏死和溃疡,严重的有出血或肠穿孔等并发症。乙型溶血性链球菌感染后,部分患者可发生风湿热与急性肾小球肾炎,这是链球菌引起的变态反应性疾病。一般认为,链球菌细胞膜抗原与人心肌内膜抗原,细胞壁的多糖物质与人心瓣膜中糖蛋白间有交叉抗原。因此,风湿热病人出现的心脏病变,可能是链球菌的抗体与心脏交叉抗原特异性结合,激活补体所致的组织损伤,此属Ⅱ型变态反应。有些病人在咽炎或脓皮病后并发急性肾小球肾炎,这是由于发生Ⅱ或Ⅲ型变态反应所致,即链球菌某些物质诱发机体产生相应抗体,两者结合形成免疫复合物,通过血液循环,沉积在肾小球基底膜,继而激活补体系统,释放活性物质,引起肾小球基底膜损伤,导致免疫复合物肾炎;或者链球菌某些成分与肾小球基底膜有交叉抗原,产生的抗体与肾小球基底膜抗原结合,通过Ⅱ型变态反应,导致抗基底膜肾炎。布鲁菌的致病与Ⅳ型变态反应有关,因感染后可出现布氏菌素的皮肤变态

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