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问题:

[单选] 患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()

A . 急性肾炎
B . 急性肾小管坏死
C . 肾淀粉样变性
D . 硬皮病肾危象
E . 骨髓瘤肾

脊髓空洞症的感觉障碍是() 节段型。 传导束型。 分离性节段型。 混合型。 以上均不是。 主要用于预防疟疾的药物是() 乙胺嘧啶。 奎宁。 青蒿素。 伯氨喹。 氯喹。 单层建筑与多层建筑连为一体的单位工程,如何计算建筑面积? 破伤风毒素对哪种组织有高度选择性() 肌肉组织。 结缔组织。 网状内皮系统。 神经组织。 血管。 下列关于传染源的描述不正确的是() 感染病原体后,当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源。 不同传染病中,临床类型不同,流行病学意义却是一样的。 传染病急性期的一些症状,如咳嗽可促进病原体的播散。 在脊髓灰质炎中,隐性感染者是重要传染源。 某些动物间的传染病也可传染给患者。 患者,女性,58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48ram/第1小时,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

中年女性,近端皮肤硬化伴肾损害,表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭,符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

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