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问题:

[单选,A1型题] 关于流产的临床过程,下列哪项是正确的()

A . 妊娠8周以前的流产,多为不全流产
B . 妊娠8周以后的流产,多为完全流产
C . 不全流产易发生失血性休克
D . 难免流产是由不全流产发展而来
E . 难免流产时,妊娠试验均为阴性

产褥期的处理原则() 仔细观察产褥期的变化。 进行计划生育指导。 及时发现和处理异常。 产后3个月进行产后检查。 哺乳者选择药物避孕。 流行病学实验研究中研究对象的分组情况为()。 只有病例组。 只有实验组。 病例组和对照组。 实验组和对照组。 暴露组和非暴露组。 33岁,7天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热,体温37.8℃左右,5天后感下腹坠痛,腰酸难忍,体温上升达39℃。妇科检查:宫颈肥大盖有灰色白膜,宫体中位,大小正常,可活动,两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是() 宫颈电熨后组织反应。 宫颈电熨后宫颈炎急性发作。 宫颈电熨后引起急性盆腔炎。 宫颈电熨后合并上呼吸道感染。 宫颈电熨后发热待查。 胰腺原发性腺癌声像图是()。①胰腺局限性增大,肿块多为低回声,与正常组织无明显界限②伴有胆囊增大③腺体增大,形态不规则,主胰管不同程度扩张④胆总管扩张 ①。 ①②。 ①②③。 ①②③④。 甲亢I治疗后进行疗效评估时需要随访的时间为()。 1个月。 3个月。 半年。 1年。 2年。 关于流产的临床过程,下列哪项是正确的()
参考答案:

  参考解析

这道题考核的是流产的几种临床类型。常见错误为选D、E。选E者没有注意到难免流产时宫口已开,胎膜破裂,甚至可见组织物阻塞在宫口,此时流产不可避免。妊娠试验检测的是尿中的HCG水平,胚胎死亡后HCG不是马上下降到正常水平,而是有一个逐渐下降的过程,故难免流产早期妊娠试验不一定转为阴性。选D者是对难免流产和不全流产的概念理解不清。难免流产时,妊娠产物尚未排出体外,而不全流产则已有部分妊娠产物排出体外,故不全流产由难免流产发展而来,而难免流产多由先兆流产发展而来。
要点:①妊娠8周以前的流产,因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系尚不牢固,故多为完全流产;妊娠8周以后的流产,因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系较牢固,故多为不全流产;②不全流产时,由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至发生失血性休克;③难免流产由先兆流产发展而来;④难免流产时,妊娠试验多为阴性。

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